患者さんは治療法を選べない―標準治療の限界と「ガン難民」の現実

患者さんは治療法を選べない―標準治療の限界と「ガン難民」の現実

なぜ多くのガン患者が治療の選択肢を持てないのか、その構造的な問題を考える

ガンの「3大治療法」とは何か

ガン治療の基本は、外科手術・抗ガン剤(薬物療法)・放射線治療の3つです。これらは保険適用で受けられる「標準治療」とされていますが、問題はステージ1〜3で手術によってガンを取り除けた場合に限り、比較的高い治癒率が見込めるという点です。

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しかし進行ガンになると話が変わります。ガン細胞を完全にゼロにすることが難しくなり、手術後も残ったガン細胞が再び増殖するのを防ぐために免疫が必要になってきます。ところが標準治療は「いかにガン細胞を多く殺せるか」を基準に設計されており、免疫への配慮が後回しになりがちです。 標準治療が免疫を壊してしまう問題 抗ガン剤や放射線治療は、ガン細胞だけでなく免疫細胞も同時に傷つけてしまいます。これが大きなジレンマです。ガン細胞を攻撃しようとすればするほど、体の防衛力である免疫システムが低下し、再発や転移を防ぐ力も失われていきます。
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なぜ「標準治療」で末期ガンは治らないのか2018年にノーベル生理学賞を受賞した本庶佑先生は「免疫こそがガン細胞を根絶することができる」と宣言しました。これにより、ガン治療における免疫の重要性が世界的に広く知られるようになりました。 しかし実際には、オプジーボ(免疫チェックポイント阻害薬)で回復に向けた反応を示すのは全体の1割程度とされています。残る9割の患者さんにとって、標準治療だけでは十分な結果が得られていないのが現状です。 日本に60万人以上いる「ガン難民」 大病院や大学病院などの公的医療機関では、国のガイドラインに沿った標準治療しか行えない構造があります。そのため、免疫を中心とした治療や標準治療以外のアプローチを希望しても、医師から「それは保険適用外です」「標準治療しかできません」と言われてしまうケースが多く見られます。
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患者さんが知っておくべきこと

著者が一貫して伝えているメッセージは「ガン免疫サイクルを活性化させることが最重要」という点です。治療法は画一的なものではなく、患者さん一人ひとりの状態・経済状況・価値観に合わせて最適なものを選ぶべきだという考え方が根本にあります。

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※本記事【水素ガスでガンは消える}の書籍から引用!書籍第2章の内容をもとにまとめたものです。

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